Rastreamento de doenças no climaterio

     Algumas doenças ocorrem com mais frequencia no climaterio da mulher, isto é proximo da menopausa ( em geral `a  partir dos 40 - 45 anos de idade ).
     A maioria das mortes em mulheres nesta idade ocorrem por fenomenos cardiovasculares , isto é infarto do miocardio e avc ( derrames ) , po rtanto para fazer a prevençao destas patologias é necessário um controle da pressão arterial , do peso , fazer atividades fisicas , controle do diabetes, etc.
     Duas medidas simples podem fazer este diagnostico , a mensuração da pressão arterial ( de forma adequada e com um aparelho calibrado ) e a medida da circunferencia abdominal .
     A mensuração da pressão arterial deve ser feita com o braço na altura do coração ( do peito ) e considera-se uma pressão arterial normal quando a máxima ( tambem chamada sistolica ) está ate 120 mm de mercurio e a minima ( tambem chamada diastolica ) está no maximo em 80 mm de mercurio.Valores acima destes devem ser considerados anormais e a paciente deve procurar orientação de um médico .
      Quando a medida da circunferência abdominal está maior que 88 cm na mulher tambem´é um sinal de alerta , pois ha a possibilidade de deposito de gordura , propiciando a outras patologias.
       O indice de massa corporal ( I.M.C. ) tambem é um importante marcador para verificarmos a saude da mulher . O IMC normal deve estar entre 18 a 25 . Entre 25 e 30 considera-se sobrepeso e acima de 30 como obesidade , e acima de 35 obesidade morbida.Indices abaixo de 18 tambem devem ser considerados anormais. Para se calcular o I.M.C.  divide-se o peso , pelo valor da altura vezes a altura.Por exemplo se uma mulher tem 1,70 de altura e pesa 65 kg fazemos o caclulo da seguinte maneira 65/1,70 x 1,70  ou seja 65/2,89 que será igual a 22,49 kg/m2 , ou seja esta normal. O peso pela area corporal.
     Outra patologia importante é o cancer de mama. Segundo a organização Mundial de Saude e sociedade de mastologia toda mulher deve fazer uma mamografia entre 35 e 40 anos de idade, e após os 40 anos de idade uma mamografia por ano, para detectar precocemente qualquer alteração nas mamas. Exame clinico feito pelo médico , o autoexame feito pela paciente e outros exames como ultrassom tambem são pimportante , mas o exame principal par rastreamento do cancer da mama na mulher é a mamografia.

      Agora falaremos do diabetes que tambem é outra patologia importante , que tem como consequencias muitas patologias vasculares e fenomenos cardiovasculares, podendo levar à morte.
Os exames de rastreamento par o diabetes são a glicemia de jejum que deve ser menor que 99 ( entre 99 e 125 pré diabetes  ) e quando maior que 126 considera-se diabetes instaltada. O tratamento será dieta hipocalórica , exercicios e se necessário medicamentos.( que podem ser hipoglicemiantes orais ou insulina , de acordo com cada caso )

      Quando o quadro da paciente é de diabetes + hipertensão + obesidade chamamos de sindrome metabólica , e trata-se de um quadro mais grave que necessita de acompanhamento médico com medicação.

      Outra patologia importante a ser rastreada nesta idade é o cancer de intestino. Para rastrear é necessario o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes .Quando há presença de sangue oculto deve-se aprofundar a pesquisa e fazer o exame de colonoscopia. Pacientes que tem familiares com polipos intestinais ou casos de cancer intestinal na familia , ou que tem doença intestinal há mais de 5 anos tambem devem ser submeter preventivamente ao exame de colonoscopia .

     Ainda temos nesta idade as patologias da tireoide . A glandula tireoide situa-se na frente na região  anterior cervical ( do pescoço )  e homens  e mulheres possuem esta glandula , é ela que produz os hormonios tireidianos ( t3 e t4 ) que regulam o nosso metabolismo .Portanto é importante o medico fazer o exame clinico da tireoide e solicitar tambem o exame dos hormonios TSH ( fabricado pela glandula hipofise tambem chamada pituitaria ) e o hormonio T 3 fabricado pela tireoide , estes exames vão indicar se há alguma patologia na glandula tireoide . Quando palpamos ou visualizamos um nódulo ( caroço ) na região anterior cervical ( do pescoço ) deve-se solicitar  o exame de ultrassom da tireoide.

    O exame de papanicolau para detectar doneças do colo do utero deve ser realizado anualmente , e apos ps 60 anos se tivermos 2 exames normais a mulher podera estar desobrigada de faze-lo.Sabemos que o precursor do cancer de colo do utero é o HPV ( VIRUS )  e no exame preventivo ginecologico poderemos detectar precocemente e tratar o cancer de colo de utero com tratamentos mais simples . Sabemos que a incidencia de HPV nas mulheres com mais de 40 anos esta aumentadno , por conta da vida sexual ter fiacado mais intensa nos ultimos tempos nesta faixa de idade.

    Importante tambem estar alerta para tumores na pele , no couro cabeludo , pintas , manchas na pele lesoes, caroços . Qualquer anormalidade ou modificação na pele deve ser exameinada pelo médico.

    Com isto rastreamos doenças na mulher na idade acima do 40 anos e poderemos encontrar as patologias mais precoemente podendo ter a possibilidade de cura mais facil